如何计算预产期，以及为什么它只是估算

预产期是对妊娠满40周那一天的估计。最常用的方法是奈格勒法则，即从末次月经第一天（LMP）起算280天。大多数人会在这一日期前后几周内分娩，因此应把它看作一个时间范围的中心，而不是固定的日子。医生可能会在早期B超后调整预产期。

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为什么从末次月经开始计算

孕期从末次月经而不是受孕日开始计算，原因是末次月经的第一天容易记住，而排卵的确切日期通常并不清楚。在28天的周期中，受孕通常发生在末次月经之后约两周。若从受孕日开始计算，孕期约为266天，即38周。两种算法描述的是同一段孕期，这也是为什么你可能会同时听到“38周”和“40周”。

奈格勒法则，分步说明

1. 确定末次月经的第一天。
2. 加上280天（40周）。
3. 用日历核对结果，或使用日期计算器来数天数。

例如，末次月经为2026年3月1日，预产期就是2026年12月6日。该法则以19世纪德国产科医生弗朗茨·卡尔·奈格勒的名字命名。

周期长短会改变日期

280天的计算假定排卵大约发生在28天周期的第14天。如果你的周期更长，排卵和受孕通常也会更晚，预产期因此也会往后推。常见的调整方法是加上你的周期长度与28天的差值。35天的周期需要增加7天，所以2026年3月1日的例子就变成了2026年12月13日。

许多计算器会应用这一调整，但并非所有地方都如此。ACOG关于预产期估算的委员会意见指出，周期不规律是末次月经推算不够精确的原因之一，这也是医生常会通过B超来确认日期的原因。请向你的医生询问他们采用哪种方法。

受孕日与试管婴儿的日期

如果你知道受孕日期，就加上266天。体外受精（IVF）后，诊所会从胚胎移植之日开始计算，并根据胚胎的日龄作出调整。计算方式为：移植日期加266天，再减去胚胎的天数。对于第3天的胚胎，即移植日期加263天；对于第5天的囊胚，即移植日期加261天。

若移植日期为2026年3月1日，第3天胚胎的预产期为2026年11月19日，第5天胚胎的预产期为2026年11月17日。ACOG指出，对于辅助生殖受孕的妊娠，预产期应根据胚胎的日龄和移植日期来确定。请以诊所提供的日期为准，因为各家诊所可能有各自的计算惯例。

通过B超推算孕周

ACOG关于预产期估算的委员会意见（第700号委员会意见，2017年）指出，孕早期（含13周6天）的B超是确定或确认孕周最准确的方法。顶臀长测量的误差范围约为5至7天。当B超与末次月经推算的结果不一致时，诊所可能会调整预产期，而具体的调整标准取决于孕周大小。如有任何变动，请让医生为你解释。

周数与天数

孕周通常以“周加天”的形式记录，例如24w3d（24周3天）。以末次月经为2026年3月1日计算，到2026年11月9日时孕龄为253天，即36周1天。计算任意两个日期之间的天数也是同样的道理，可参阅日期间隔天数。

孕期阶段与足月划分

常见的划分方式有两套，略有不同。

ACOG对孕期三个阶段的定义如下：

• 孕早期：至13周6天
• 孕中期：14周0天至27周6天
• 孕晚期：自28周0天起

ACOG第579号委员会意见（2013年）用四个类别取代了原先单一的“足月”概念，适用于37周及以后的分娩：

• 早期足月：37周0天至38周6天
• 足月：39周0天至40周6天
• 晚期足月：41周0天至41周6天
• 过期妊娠：42周0天及以后

ACOG面向患者的页面有时使用略有不同的界限，因此请以你自己的医生所用的说法为准。部分编码系统对孕期阶段的划分也有所不同。

快速解答

我的预产期是固定的某一天吗？ 不是。它是最佳估计，大多数宝宝会在其前后的一段时间内出生。

为什么B超后我的预产期变了？ 早期B超测量胎儿大小比凭记忆中的月经日期更准确，尤其是在周期不规律的情况下。

我可以根据受孕日期来计算吗？ 可以，加上266天即可；如果做过胚胎移植，则使用试管婴儿的移植计算规则。

计算器能取代助产士的孕周推算吗？ 不能。它只是帮助你理解计算方式，最终应以医生的推算为准。

本文为一般性信息，不构成医疗建议。请联系你的助产士、产科医生或全科医生以确认预产期。如出现出血、剧烈疼痛或任何令你担心的情况，请及时就医。