วันครบกำหนดคลอดคำนวณอย่างไร และทำไมจึงเป็นเพียงการประมาณ

วันครบกำหนดคลอดคือวันที่ประมาณการว่าการตั้งครรภ์จะครบ 40 สัปดาห์ วิธีที่ใช้กันมากที่สุดคือกฎของ Naegele ซึ่งนับ 280 วันจากวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้าย (LMP) ส่วนใหญ่คลอดภายในไม่กี่สัปดาห์ก่อนหรือหลังวันนี้ จึงควรมองว่าเป็นจุดกึ่งกลางของช่วงเวลา ไม่ใช่นัดหมายที่กำหนดตายตัว แพทย์อาจปรับวันนี้หลังอัลตราซาวด์ในช่วงแรก

คำนวณวันกำหนดคลอดลูกจะคลอดเมื่อไรใช้ฟรี

ทำไมการนับจึงเริ่มจากวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้าย

การตั้งครรภ์นับจาก LMP แทนที่จะนับจากวันปฏิสนธิ เพราะวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้ายจำได้ง่าย ส่วนวันตกไข่ที่แน่นอนมักไม่ทราบ โดยทั่วไปการปฏิสนธิเกิดขึ้นประมาณสองสัปดาห์หลัง LMP ในรอบเดือน 28 วัน หากนับจากวันปฏิสนธิ การตั้งครรภ์จะยาวประมาณ 266 วัน หรือ 38 สัปดาห์ การนับทั้งสองแบบอธิบายการตั้งครรภ์เดียวกัน นั่นคือเหตุผลที่คุณอาจได้ยินทั้ง "38 สัปดาห์" และ "40 สัปดาห์"

กฎของ Naegele ทีละขั้นตอน

1. เริ่มจากวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้าย
2. บวก 280 วัน (40 สัปดาห์)
3. ตรวจสอบผลลัพธ์กับปฏิทิน หรือใช้เครื่องคำนวณวันที่เพื่อนับจำนวนวัน

ตัวอย่างเช่น LMP วันที่ 1 มีนาคม 2026 จะได้วันครบกำหนดคลอดวันที่ 6 ธันวาคม 2026 กฎนี้ตั้งชื่อตาม Franz Karl Naegele สูติแพทย์ชาวเยอรมันในศตวรรษที่ 19

ความยาวรอบเดือนทำให้วันเปลี่ยน

การนับ 280 วันสมมติว่าตกไข่ประมาณวันที่ 14 ของรอบเดือน 28 วัน หากรอบเดือนของคุณยาวกว่านั้น การตกไข่และการปฏิสนธิมักเกิดช้าลง วันครบกำหนดคลอดจึงเลื่อนไปด้วย การปรับที่นิยมทำคือบวกส่วนต่างระหว่างความยาวรอบเดือนของคุณกับ 28 วัน รอบ 35 วันจะบวกเพิ่ม 7 วัน ดังนั้นตัวอย่างวันที่ 1 มีนาคม 2026 จะกลายเป็นวันที่ 13 ธันวาคม 2026

เครื่องคำนวณหลายตัวใช้การปรับนี้ แต่ไม่ได้ใช้กันทุกที่ ความเห็นของคณะกรรมการ ACOG เรื่องการประมาณวันครบกำหนดระบุว่ารอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอเป็นหนึ่งในเหตุผลที่การนับจาก LMP ไม่แม่นยำ จึงเป็นเหตุผลที่แพทย์มักยืนยันวันด้วยการสแกน ควรถามแพทย์ว่าใช้วิธีใด

วันที่จากการปฏิสนธิและ IVF

หากคุณทราบวันปฏิสนธิ ให้บวก 266 วัน หลังการปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) คลินิกจะนับจากวันที่ย้ายตัวอ่อน โดยปรับตามอายุของตัวอ่อน การคำนวณคือ วันที่ย้ายตัวอ่อน บวก 266 วัน ลบด้วยอายุตัวอ่อนเป็นวัน ตัวอ่อนอายุ 3 วัน จะได้วันที่ย้ายตัวอ่อนบวก 263 วัน ส่วนบลาสโทซิสต์อายุ 5 วัน จะได้วันที่ย้ายตัวอ่อนบวก 261 วัน

สำหรับการย้ายตัวอ่อนในวันที่ 1 มีนาคม 2026 ตัวอ่อนอายุ 3 วันให้วันที่ 19 พฤศจิกายน 2026 และตัวอ่อนอายุ 5 วันให้วันที่ 17 พฤศจิกายน 2026 ACOG ระบุว่าสำหรับการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการช่วยเจริญพันธุ์ ควรกำหนดวันครบกำหนดจากอายุตัวอ่อนและวันที่ย้าย ใช้วันที่ที่คลินิกให้มา เพราะคลินิกอาจมีหลักเกณฑ์ของตนเอง

การกำหนดอายุครรภ์ด้วยอัลตราซาวด์

ความเห็นของคณะกรรมการ ACOG เรื่องการประมาณวันครบกำหนด (Committee Opinion No. 700, 2017) ระบุว่า อัลตราซาวด์ในไตรมาสแรก ตั้งแต่ 13 6/7 สัปดาห์หรือไม่เกินนั้น เป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการกำหนดหรือยืนยันอายุครรภ์ ค่าคลาดเคลื่อนของการวัด crown-rump length อยู่ที่ประมาณ 5 ถึง 7 วัน คลินิกอาจเลื่อนวันครบกำหนดเมื่อผลสแกนกับ LMP ไม่ตรงกัน และเกณฑ์ขึ้นอยู่กับว่าการตั้งครรภ์ผ่านมาแล้วกี่สัปดาห์ ขอให้แพทย์อธิบายหากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

สัปดาห์และวัน

วันที่ของการตั้งครรภ์เขียนเป็นสัปดาห์บวกวัน เช่น 24w3d (24 สัปดาห์ 3 วัน) เมื่อ LMP คือวันที่ 1 มีนาคม 2026 การตั้งครรภ์จะมีอายุ 253 วันในวันที่ 9 พฤศจิกายน 2026 ซึ่งคือ 36 สัปดาห์ 1 วัน การนับจำนวนวันระหว่างสองวันที่ใด ๆ ทำแบบเดียวกัน ดูจำนวนวันระหว่างสองวันที่

ไตรมาสและระยะครบกำหนด

มีคำจำกัดความสองชุดที่ใช้กันทั่วไป และแตกต่างกันเล็กน้อย

ACOG กำหนดไตรมาสดังนี้

• ไตรมาสแรก: ไม่เกิน 13 6/7 สัปดาห์
• ไตรมาสที่สอง: 14 0/7 ถึง 27 6/7 สัปดาห์
• ไตรมาสที่สาม: ตั้งแต่ 28 0/7 สัปดาห์เป็นต้นไป

ความเห็นของคณะกรรมการ ACOG ฉบับที่ 579 (2013) แทนที่คำว่า "ครบกำหนด" เพียงคำเดียว ด้วยสี่ประเภทสำหรับการคลอดตั้งแต่ 37 สัปดาห์ขึ้นไป

• ครบกำหนดระยะต้น: 37 0/7 ถึง 38 6/7 สัปดาห์
• ครบกำหนดเต็มที่: 39 0/7 ถึง 40 6/7 สัปดาห์
• ครบกำหนดระยะปลาย: 41 0/7 ถึง 41 6/7 สัปดาห์
• หลังครบกำหนด: 42 0/7 สัปดาห์ขึ้นไป

หน้าสำหรับผู้ป่วยของ ACOG บางครั้งใช้เกณฑ์ที่ต่างกันเล็กน้อย จึงควรปฏิบัติตามคำอธิบายที่แพทย์ของคุณใช้ ระบบการลงรหัสบางระบบก็ใช้ขอบเขตไตรมาสที่ต่างออกไป

คำตอบสั้น ๆ

วันครบกำหนดของฉันเป็นวันที่ตายตัวหรือไม่? ไม่ใช่ เป็นการประมาณที่ดีที่สุด และทารกส่วนใหญ่จะคลอดในช่วงเวลารอบ ๆ วันนั้น

ทำไมวันครบกำหนดของฉันเปลี่ยนตอนสแกน? อัลตราซาวด์ระยะแรกวัดขนาดของทารกได้แม่นยำกว่าวันประจำเดือนที่จำได้ โดยเฉพาะเมื่อรอบเดือนไม่สม่ำเสมอ

คำนวณจากวันปฏิสนธิได้หรือไม่? ได้ บวก 266 วัน หรือใช้กฎการย้ายตัวอ่อนของ IVF หากคุณผ่านการย้ายตัวอ่อนมา

เครื่องคำนวณแทนการกำหนดวันของผดุงครรภ์ได้หรือไม่? ไม่ได้ เครื่องคำนวณช่วยให้เข้าใจวิธีการคำนวณ วันที่ที่ควรยึดคือวันที่แพทย์ของคุณกำหนด

นี่เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ติดต่อผดุงครรภ์ สูติแพทย์ หรือแพทย์ประจำครอบครัวเพื่อยืนยันวันครบกำหนดของคุณ หากมีเลือดออก ปวดรุนแรง หรือมีอาการใดที่ทำให้กังวล ควรรับการรักษาทางการแพทย์โดยด่วน